血液移植层流病房工程建设特点
随着人们所处环境的恶化，血液性疾病包括白血病和地中海式贫血的患者比例也有所上升，为了满足患者就医的需求，很多医院都新建和改建了血液层流病房。对于这一特殊的治疗和生活环境，有它的特定要求，在这里以上海力泉医院血液移植层流病房工程为例作一介绍。
上海力泉医院血液移植层流病房工程，建筑面积约1400平方米、包括百级病房14间、千级病房11间。百级病房用于骨髓移植，千级病房用于移植前的肠道准备及局部免疫力恢复后的恢复病房，以利减轻患者经济负担并提高百级层流病房周转率，经过高博集团血液病房建造经验，兼顾舒适性与经济性，每间层流病房设置为8.5m²。
在主要功能间布局设计上，尽量使医护人员减少进入病房的次数或机会，这样可以对病人的影响降到最低。
主要功能房间：观察护理前室（或护理区域）、护士站、洁净内走廊、治疗室、无菌存放间、配餐间、缓冲间、药浴间、病人卫生间、探视走廊、家属谈话间、污物处理间、换鞋间、更衣淋浴、医护人员办公室、示教室、值班室等。
净化工程包含各房间净化、装饰；净化区域空调系统，普通区VRV加新风系统，冬夏季冷热源；区域内总配电箱，分配电箱，电话电缆敷设、桥架管线敷设，开关、插座、照明灯具；电话、网络系统、监控系统，呼叫系统、电视系统布线、门禁系统，空调机组自动控制系统，中央管理系统等。
血液移植层流病房工程建设特点
一、管理措施
工程管理及运维
1、院内医疗流程及管理：层流病区设置于大楼二层东侧，环境安静，单独成区，主要管控动线为病人动线、医护动线、洁物动线、污物动线、送餐动线。
（1）病人动线：普通病房住院，等待配型成功及达到入仓身体条件时，进入层流区“药浴间”进行全身杀菌处理，更换洁净服，进入层流仓；
（2）医护动线：医护由专用的医护电梯，与患者动线不交叉，由“一更、二更”更衣更刷手服后进入层流区域，进入层流仓之前则由“三室”外套洁净服后进入；
（3）洁物动线：无菌物品、耗材、药品由专用的洁净传递间经传递窗后送入洁净品库房；
（4）污物动线：每间层流仓均设置污物传递窗，每日更换的床单被罩，由护士经传递窗运送至探视走廊后统一收纳；医护产生的脏衣、医疗垃圾等由“污洗间”传递窗运出层流区域；
（5）送餐动线：病患三餐由家属提供，在“配餐间”设传递窗，经传递窗消毒后送至仓内；
（6）探视动线：每日上下午各有一次探视时间，由护士站远程打开门禁后，家属探视；
血液移植层流病房
2、空调控制采用中央控制系统：护士站中央监控系统主要由护士站触摸屏电脑、层流病房情报面板及设备层空调控制柜三部份组成。可实现在护士站对各层流病房情报面板及设备层空调柜的集中监控。
3、空调日常维护保养：（1）安排机房专职人员24小时值守（2）每日需完成对各净化区域巡查工作，并做好相应的记录，具体记录内容包括但不限于：温度、湿度、压差、对洁净室内需要维修处理的问题进行统计并落实具体维修时间等等。需要将巡查情况报告给各区负责人（护士长等），并请负责人签字确认。（3）每月需对各净化区域的设备、管线、控制柜等进行巡检至少一次，并以书面形式向医院报告系统工作运行情况。
二、节能方案
血液移植层流病房
1、空调系统独立配置，一拖一形式；夏季工况，上海地区湿度较大，新风机组集中降温除湿处理，在冷水盘管后设置直冷式氟盘管，新风进行深度除湿，集中降焓除湿处理的新风送入各个层流病房并与循环风混合，循环机组干工况运行，避免大量冷凝水，同时降低循环机组能耗。
2、分区节能设计，根据使用需求分区启动设备，有效节约能源。
3、采用新型高效节能LED光源，贯彻实施我国照明标准《建筑照明设计标准》提出的照明功率密度的限制值。
4、照明控制结合血液移植层流病房及相关辅助用房的照明要求，合理利用天然采光，根据天然采光条件进行布灯设计，对天然采光区域独立分区控制。部分公共照明采用建筑设备监控系统或感应式自动控制系统控制和管理，层流病房设双控开关，医护人员和患者可根据需求双地控制。管理用房，设备机房，库房等场所采用就地多开关分路控制。本工程充分利用自然光在探视走廊和公共区域、办公辅助区域照明。
三、工程特点
1、本工程规模和硬件均位于国内第一方阵，为急需移植的患者提供更多治疗机会。设置床旁监护仪、中心监护仪、心电图机、输液泵、微量泵、welch allyn壁式耳温仪、terumoBCT血液分离机、酸水机等；
2、分区分单元设计，共分2个大区，其中12间百级仓一个区域，配置独立工作站；余下2间百级仓和11间千级仓在一个区域，配置独立工作站；两区域共用男女更衣卫浴间，且位于两区域中间位置，有效利用空间，且人流清晰，方便管理。共用相关辅助用房：患者准备间、药浴间、配餐间及附属传递间、无菌敷料间及附属传递间、注射室、治疗室、用餐间、值班室等。
3、根据患者病种和实际情况，灵活安排，有效避免交叉感染，同时促进医生高效工作，减轻医护人员工作负担。
4、充分体现以治疗患者为中心，同时兼顾医护人员工作需求。在层流病房内，设置双层玻璃电动窗帘既满足无菌的医疗需求，又能满足患者对于不同时间段自然采光需求。灯光采用可调亮度设计，满足患者休息活动等不同的需求。设置视频探视系统，家属在外探视走廊可与患者可视通话，充分体现人性化关怀，同时满足院内感控要求。
5、患者24小时需在层流仓内，房间分别设于采光较好的南侧和相对采光弱一些的北侧，考虑到每天每个房间内外界环境的偏差，所有空调机组全部采用四管制，同时满足不同时间段，不同房间温度要求；房间内空调系统一拖一变频设置，可以根据患者活动需求设置睡眠状态、日常状态和更换房间等各种不同状态，充分节能的同时又满足患者对环境的需求。
6、针对血液移植层流病房的特殊要求，空调机组采取了特殊的设计方案：采用EC直流无刷电机，减少传输部分，能量损耗小，效率高；结构简单，零部件少，整体故障率低；比皮带传动维护简单，无需担心安装及使用过程中的可采用0~10V控制信号对风机进行0~100%无级调节，无需担心频率过低导致风机处于喘振区，无法正常运行。
7、血液病患者身体素质较差，且治疗周期往往较长，患者身心都承受巨大的压力。我们要充分考虑患者的特殊性要求，为其创造一个更为舒适的环境。血液病房内的噪音控制是一个极其重要的环节。本项目所有供应层流病房的空调机组噪音均控制在55分贝以内，每台设备专门设计了均压消声装置，保证室内在45分贝以下，完全满足噪音要求。
下面依次为该项目的护士站、配餐间、配餐传递间、注射室和更衣间图示。
上海力泉医院坐落于奉贤海湾旅游区。是一家以血液病为特色，体检及综合性就医服务为一体的现代化综合医院，以血液肿瘤为特色科室。设有150张床位以及25间血液移植层流病房。
上海力泉医院隶属于高博医疗集团，拥有一支来自全国知名的血液科医疗团队，来自上海知名三甲医院。有着30多年血液病诊治的临床经验和血液病相关诊断经验，擅长骨髓衰竭性疾病、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤、造血干细胞移植、重型再生障碍性贫血等的专业诊断与治疗。
