一提到消毒，我想您的第一反应肯定是到处都能闻到“消毒水”味道的医院了。

医院——这个被人认为“最脏”也“最干净”的地方，其实差的就是一个“消毒”，消毒做好了就是后者，没做好就是前者，正所谓一念天堂、一念地狱，关键的关键，得看医院管理如何正确对待消毒这件“小事”了。

是的，消毒这件“小事”，但这所谓的“小事”，真有那么重要吗？答案是yes！相当重要！

众所周知，医院里人群密集，人流量大。而且本次新冠肺炎疫情期间，很多综合性医院被临时改造为新冠肺炎定点收治医院，曾经收治过大量的新冠肺炎病人，现在疫情基本平息，则开始收治上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、血液透析、肿瘤放化疗、外伤、中毒、消化道感染的病人……（此处省略一百字）。

伴随而来的，是医疗机构内病原体种类日益繁多，环境物表中的病原谱不断演变，金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母等等……甚至还会有现在人人恐慌的新型冠状病毒（COVID-19）附着在上，这些病原菌如果不能被有效控制，及时杀灭，就很可能从一个病人身上传播到另一个病人的身上，最终导致医院感染的发生。

因此，加强对感染高风险部门如ICU 、手术室、新生儿以及收治新冠肺炎等各类传染病的病房及其周围环境等进行日常消毒和终末消毒，就显得尤其重要。

何为消毒

所谓消毒（如针对新冠肺炎病毒），是指用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制病原传播的发生。其目的主要是：

（1）防止如新冠病毒等病原体播散到社会中，引起流行。

（2）防止病人再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。

（3）同时也保护医护人员免受新冠病毒等病原体的感染。

除了消毒措施外，医院同时还得进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制新冠肺炎等传染病传播的效果。

那么常用环境物表、空气等消毒方法有哪些呢？

物理消毒方法

1、紫外线灯

紫外线杀菌就是通过紫外线照射，破坏及改变微生物的DNA或RNA结构，使微生物当即死亡或不能繁殖后代，达到杀菌的目的。紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、细菌芽孢和各种病毒。

紫外线波长范围为15～300nm，其中杀菌作用最强的紫外线波长在260nm左右。紫外线灯是人工制造的低压水银灯，能辐射出波长主要为253.7nm的紫外线，杀菌能力强而且稳定。紫外线灯作为室内空气和物体表面的一种消毒手段，可以杀灭各种微生物，具有操作简单，价格低廉，无有害残留物等特点，许多医院仍在使用紫外线灯。

但是单纯的紫外线照射消毒也有一定的局限性：消毒时要保证室内无人，以防暴露部位及眼睛受到损伤。紫外线消毒效果受许多环境因素的影响，如安装位置高低、照射时间的长短、灯管辐射强度和表面清洁度等。紫外线对光滑硬质表面消毒具有一定效果，粗糙的表面则不适宜，表面有血迹、痰迹、脓迹等严重污染时，或形状复杂的表面，其消毒效果都不太理想。所以单纯使用紫外线照射消毒，并不能解决所有问题。

2、等离子消毒

空气消毒方面，等离子体空气消毒机利用等离子体静电场将细菌分解并击破，将尘埃极化并吸附，再组合药物浸渍型活性炭、静电网、光触媒催化装置等组件进行二次杀菌过滤。一方面等离子体空气消毒机内部巨大的电场作用，对细菌细胞膜构成严重击穿和破坏；另一方面可以打开气体分子键，生成一些单原子分子和负氧离子、氢氧根离子和自由氧原子等，具有活化和强氧化能力，激发态粒子又能辐射紫外线，对细菌、病毒具有很强的杀伤力。等离子体空气消毒机可以在有人员活动的动态环境下进行空气消毒并持续除菌，是目前临床经常使用的一种空气消毒方法。

化学消毒法

1、甲醛熏蒸

使用化学消毒剂进行消毒或多或少地存在环保问题、安全问题以及消毒灭菌不彻底等问题，特别是在空间消毒应用最多的甲醛，毒性很大，长期接触会引发呼吸功能障碍和肝中毒性病变。因此，甲醛熏蒸这种方式在发达国家已在众多领域禁止使用。

2、臭氧消毒

臭氧是一种高效的具有强氧化性的消毒剂，能够在除色除味的同时氧化分解有机物。臭氧的氧化还原电位较高，能够破坏细菌的细胞壁、分解细胞膜、破坏遗传物质核酸及其组织结构，达到杀菌的效果。此外，臭氧对病毒、芽孢等生命力顽强的微生物也有很好的灭活效果。臭氧作为消毒剂的优点有杀菌彻底、迅速、不易受外界影响等，但同时也具有明显的缺点，臭氧对人和医疗设备具有腐蚀性，使用中存在设备维护困难等问题。

3、汽化过氧化氢消毒技术

汽化过氧化氢消毒技术主要是利用闪蒸技术，将高浓度的过氧化氢溶液(浓度一般大于30%)滴加至加热的光滑金属物体表面使其瞬间汽化为化2～6微米的颗粒，再喷射到环境中进行消毒。目前汽化过氧化氢消毒灭菌法已成为各国药典、药品生产质量管理规范(GMP)、消毒灭菌技术规范所推荐的方法，消毒工艺已经非常成熟，重复性好，可广泛应用于在生物制药、医疗卫生、生物实验室和动物研究实验室等诸多领域。过氧化氢消毒技术（汽化或“干雾”），相比甲醛熏蒸和臭氧等传统的空间消毒灭菌技术，都具有较大的优越性。

新冠疫情

新冠肺炎疫情期间，恐慌心理弥漫，人人都比较担忧新冠肺炎病毒能否被及时、有效的杀灭，其实，针对新冠肺炎病毒的消毒作用，在国家发布的不同版本的诊疗方案中均有明确提及：新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜……病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。

从上可以看出，新冠肺炎病毒的杀灭并不是什么太难的事情！

但是，ICU、手术室、感染病房以及生物实验室等所有区域，一般很难做到“无人”，病床周转率也不允许床位有太长时间的空档期，病人转出或实验操作结束后，终末消毒的真正落实总会受到各方面现实条件的制约，而如今医院采购预算限额，又限制了科室并不能同时采购多套消毒器以应对有人状态和无人状态两种情况。

政策要求

然而上两周（5月22日），国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局联合制定发布的《公共卫生防控救治能力建设方案》中明确要求：在前期相关工作的基础上，抓紧建立项目储备库，推动地方做好项目建设前期工作，并预先做好投资安排建议方案的谋划。既满足“战时”快速反应、集中救治和物资保障需要，又充分考虑“平时”职责任务和运行成本，推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展。

该方案对公共卫生防控体系的各级医疗机构提出了众多要求，其中就提出：每省份建设1-3所重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务，要求基地应加强应急救治物资储备。储备一定数量的重症患者救治、普通患者监护、方舱医院设备等方面物资。并附录了一份清单：重大疫情救治基地应急救治物资参考储备清单。

移动式空气消毒机、过氧化氢消毒机与紫外线消毒车作为唯一的三项消毒类储备物资，赫然在列！医院预算采购本就不足，却要求科室同时储备以上三种物资，这可如何解决？

有时候我们会想，如果能找到一款三合一的消毒器，既可以是有人状态下使用的移动式空气消毒机（采用等离子体消毒），也能在无人状态下，用过氧化氢做空气的终末消毒，机器上还自带紫外线灯管，把灯管伸展出来就随时可以作为紫外线消毒灯使用，这不是一举三得么？

目前，市面上就有这类空间消毒器/机器人，可用于医疗机构中高危区域、手术室、ICU、新生儿病房、感染病房、普通病房、实验室、实验动物中心、微生物实验室、生物制药企业、公共区域以及有卫生要求的场所等空间的消毒，大家不妨可以去了解一下。