我国疫情防控已经进入第四个阶段，即全方位综合防控。为落实 “科学精准、动态清零”的防疫策略，提升应对重大突发公共卫生事件能力，亟须解决的问题就是隔离房源。根据浙江省新冠肺炎疫情防控领导小组办《关于印发浙江省健康驿站建设储备方案的通知》要求，宁波市建设不少于4000间隔离用房。

本文以宁波市健康驿站改造项目为例，重点阐述健康驿站在感控、功能、技术要求上的设计重点和难点。

壹

项目概况

宁波健康驿站项目位于奉化区松岙镇湖头渡村浙江船厂生活区，为老旧废弃小区改造项目，与周边建筑距离在30米以上。医疗接管单位为宁波市医疗中心李惠利医院。

项目总改造面积约23万平米，总投资约1.92亿元，分两期建设。一期共12栋楼，原功能为12至19层高层住宅、幼儿园及相应配套用房。共包含单人间宿舍2002套，三室或两室户型528套。二期共11栋楼，原功能为多层宿舍、商铺、厨房餐厅及相应配套用房，共包含单人间1931套。

根据最终设计方案，宁波健康驿站总计4356间隔离用房，880间医护用房。

贰

健康驿站设计要点

1

健康驿站概念

具备平疫结合功能的设施，疫情期间用于隔离医学观察人员，包括：确诊病例、无症状感染者的密切接触者及次密切接触者；入境人员，国内中高风险地区来浙返浙人员；及根据疫情防控工作需要集中隔离医学观察的其他涉疫风险人员。

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健康驿站基本要求

满足“三区两通道的”的基本要求，三区为医学隔离观察区（以下简称隔离区）、工作准备区和缓冲区。两通道为隔离人员通道和工作人员通道。隔离区和工作准备区分别为隔离人员和医护工作人员的区域，并配备相关附属用房。缓冲区设置于隔离区与工作准备区之间，用于医护工作人员卫生通过以及物资运送。

人流、物流和气流的合理组织是满足健康驿站使用的基本要求。

叁

宁波健康驿站方案设计要点——奉化区原浙江船厂生活区改造设计，以一期为例

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宁波健康驿站功能设置

宁波市以东南风和西北风为主导风向，根据“三区两通道”基本原理，将隔离区设置于主导风向下风向，工作准备区设置于主导风向上风向。本案将船厂一期的1#楼7#楼以及12#楼规划为隔离区。将8#~11#楼规划为工作准备区，用围挡隔开。

在两区之间新建集中卫生通过区，以集装箱形式组合搭建，以满足医护工作人员穿脱防护服、淋卫更衣、物资运送等功能。三区之间所有楼幢间隔至少12米以上。隔离区西侧沿海中线出入口作为隔离人员出入口，东侧工作准备区外围辅路出入口作为工作人员及物资出入口，污物织物出入口位于主导风向下风向，独立出入口。

2

宁波健康驿站感控设计

1）

隔离用房：隔离人员应以单人间为主，并配备洗漱、淋卫等功能，并根据实际需求设置了一定比例的家庭房间。本案1#楼~6#楼均为单人间，7#楼与12#楼为若干双人套间及三人套间组成的户型，来满足儿童及老人等需要陪护照看的隔离需求。

2）

电梯：四层及以上隔离单元电梯不宜少于2部，且隔离人员和工作人员电梯应分别设置。本案隔离区所有楼栋为12~19层高层，均设置两部电梯，供隔离人员和工作人员分别使用。

3）

隔离区配套功能：隔离区内设置接收服务中心、医疗中心、移动方舱CT以及移动核酸检测车场地、污水处理等，并在每个隔离单元附近设置救护车专用停车位，根据需要还可设置集中洗衣房，按医疗等级设置。在主导风向下风向设置集中织物暂存和污物暂存区域，并设置独立出入口，将收集的污物织物直接送出。为考虑未来接收确诊病人的可能性，健康驿站前瞻性得设置了两组接收服务中心和医疗中心，防范于未然。

4）

隔离单元首层配置：隔离单元首层设置管理办公室、监控室、垃圾暂存间、物资储存等附属用房。考虑日常医护人员工作中，若只在隔离区首层及户外进行工作，不用直接接触隔离人员，则穿隔离衣比穿防护服更加便利。若需接触隔离人员，则必须穿着防护服。从另外一方面考虑，若遇到风雨天气，从集中卫生通过区到达各个隔离单元需通过一段室外区域。防护服遇风雨侵蚀，会丧失防护功能，同时医护人员的行动也会受影响。

因此，为满足隔离区内日常工作的穿脱行为，在每个隔离单元首层分别设置了穿衣缓冲间和一脱二脱间，并且设置独立流线，满足各种情况下的日常医护行为。 以3#4#楼为例，如图所示。

5）

集中卫生通过区：集中卫生通过区作为医护准备区与隔离区之间唯一通道，主要包含医护工作人员日常更衣、穿脱防护服，淋浴卫生间、物资及餐饮通道等功能，以保护工作人员感控安全为首要职责。工作人员进入隔区流线：医护准备区→更衣→穿防护服→缓冲→进入隔离区。工作人员退出隔离区流线：隔离区→一脱→二脱→缓冲→淋浴卫生间→更衣→返回医护准备区。本项目采用分组设置一脱、二脱间的方式。设置若干套一脱、二脱套间，每个套间供两个人使用，一脱间、一脱与二脱间之间的门均采用无接触式感应门，降低工作人员退出时的交叉感染风险。

物资及餐饮运送通道相对独立，准备区工作人员将物资/餐饮放置通道内后退出之后，隔离区工作人员进入通道内取走物资/餐饮。

6）

工作准备区：每个工作准备单元首层区域设置物资存放区、办公区、污物暂存等功能，另外集中设置指挥中心，监管整个健康驿站所有数据信息。根据需要，还可在工作准备区设置厨房备餐、餐厅、警务工作站等配套用房。

3

宁波健康驿站暖通设施技术要点

人流、物流、气流的合理组织是健康驿站的基本要求。暖通设计的要点是合理组织气流流向，保证气流从相对洁净区流向相对污染区，各个区域相对独立，避免交叉感染。

隔离区：所有隔离用房均采用独立空调，隔离用房及相关配套用房设置通风系统，房间内卫生间设置机械排风，排风量不低于12次/h，满足-5~-10Pa微负压的有效气流组织，并在卫生间接至立管的排风管处安装止回阀。

缓冲区：一脱、二脱、淋浴等房间设置上送下回的机械通风系统，换气次数＞20次/h，室内排风在房间下部，室外排风经过初、中、高效过滤后在屋面高空排放。

工作准备区：可根据需求设置新风系统，新风量不宜小于2次/h。所有区域均需第三方检测合格。

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宁波健康驿站排水设施技术要点

健康驿站设置了完善的污水管通气设施，高层住宅设有专用通气立管，避免因负压抽吸造成的水封破坏。

隔离区内设置污水处理系统：按“预处理消毒+简易生化+二级消毒”工艺处理，设计处理水量为500吨/天，废水通过管网流入污水站后再污水站进水口会有一套消毒设备24小时根据水量大小进行消毒药水投加消毒，消毒后满足2小时停留时间以后的污水通过水泵抽进地面污水池（600方左右）进行深化处理，污水满足30小时以上的停留时间，最后再通过水泵抽入过渡水池，过渡水池再次投加消毒药剂进行2小时停留时间的二次杀菌消毒，消毒后的污水再进入单独的污水收集池（大概300立方）进行存储，同时环卫通过环卫车将污水抽排至松岙污水处理站，进行进一步污水处理达标后，直接排海。

另外，本系统配套一套3000立方米/时的废气处理设备，废气采用三级喷淋+生物除臭+低温光催化杀菌工艺，降低阻断了病菌病毒气溶胶传播途径。

5

宁波健康驿站智能化设施技术要点

健康驿站设置视频安防监控系统，在出入口、隔离区、隔离观察单元出入口、走廊、污物存放点以及室外出入口、主干道、周界等重要部位及隔离人流、物流等重要缓解设置无死角监控摄像系统。

根据实际需求和使用状态，增加无线网络、广播、门磁、门禁、床头呼叫、双向可视对讲及体温采集系统，卫生间紧急呼叫系统，真正实现无接触监控，减少医护工作量的同时，有效降低感染风险。双向可视对讲及体温采集系统可使隔离人员同值班室、指挥中心双向对讲，将人员基本信息、体温数据等统一绑定，实现人员健康状态的全流程数字化监管。

本健康驿站与李惠利医院内部HIS系统数据联通，实现远程会诊的需求，并且建立与健康码、行程码以及政府监管平台、宁波智能化公共数据平台、宁波疫情防控总平台的数据交换与共享通道，以便有关部门的远程集控和指挥。

结  语

健康驿站的改造周期较短，涉及单位较多，需在短时间内充分考虑和利用现有条件，快速设计最合理的管控方案。同时需有效实现平疫转换，综合考虑非疫情期间与疫情期间的功能要求，编制便捷可行的功能转换方案。

疫情期间，本驿站可作为大规模接收涉疫风险人员的有力场所；非疫情期间，应本驿站靠海设置，可为当地旅游业提供宜人的度假场所。

 文 献 

作者简介

吴洪杰

浙江华展工程研究设计院有限公司

2015~至今 参与多个大型综合三甲级综合医院建设、发热门诊建设的方案及施工图设计。

主要项目

宁波普济医院（21.8万平方米）

美康中医院（13.7万平方米）

中国科学院大学宁波华美医院（19.8万平方米）

宁波健康驿站（23万平方米）

北仑区中医院公共卫生楼（7500平方米）

妇儿医院发热门诊（1200平方米）

北仑人民医院滨海院区感染用房（2600平方米）