洁净手术室对洁净区的快速升降温和空调制冷有着特殊的要求,手术室因其手术量大,造成空调系统超负荷运行,且维护时间的不确定,因此为保证手术过程中病人的安全,降低手术交叉感染的风险,要对手术的环境进行严格的控制。净化空调系统对洁净手术室的环境可以进行温度、湿度的控制,还可以对通风量和压力进行调节,使整个手术室呈现在受控状态下。因此洁净室的空调系统应具备以下特点:
(一)风量大
洁净室主要是通过空气量的循环来过滤空气中的尘埃、细菌等,实现对空气中非生物粒子和生物粒子的控制。现行规范《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—2002)对各级手术室的送风量及其他相关参数有明确规定,见下表。
(二) 温湿度控制精度高
与普通舒适性空调的仅满足人员舒适的要求不同,洁净室手术室温湿度控制的精度是为了满足治疗的环境要求。为了实现恒温恒湿,要求空气处理机组中至少要具备制冷、制热、加湿、除湿等功能段,而且需要精密控制的方式。
(三)系统风压高
为达到空气洁净的要求,洁净手术室一般至少要采用粗、中、高三级过滤器过滤,有特殊要求的高级别洁净室,过滤器的设置会更多,而就这三级过滤器的阻力加起来就有650~800Pa左右,同时为保证维持洁净室的正负压调节要求,洁净采用集中送、回风的方式,所以洁净室的管道阻力一般比普通空调的要大一倍以上。为克服这些阻力,就要求空气处理机组的送风机有足够的压头。
(四)正负压控制严格
无论是手术室还是隔离病房、实验动物室等, 为了防止病毒细菌的扩散引起交叉感染,洁净房间的正负压控制非常重要,准确有效地控制正负压极其关键。要获得准确的压差控制值,就要求洁净室空气处理机组要求要有较低的漏风率,才能达到较高的控制精度。
(五) 过滤系统要求高
为满足手术在无菌无尘的环境下进行,需要洁净手术室必须设置一套良好的空气过滤系统。洁净技术对微生物、尘埃等的控制程度,主要取决于过滤器的性能。洁净室一般至少要经过三级过滤,空气处理机组配备初、中效过滤器,送风末端配高效过滤器。空气过滤器需要有良好的品质,一旦发生泄漏,就再也不可能达到洁净的要求。