复合手术室洁净工程

复合手术室是英文“hybrid operation room”的中文翻译，它把原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。它不等同于把两个手术室的仪器设备、人员等，放到一个手术室里那种简单意义上的合并，而是打破学科壁垒，借助全新的复合式手术设施，以病人为中心，多学科联合，将内外科治疗的优点有机结合起来，给病人一个全新治疗体验。

多学科复合一体化手术室可用于不同学科，如心脏学科、血管外科、神经外科、骨科介入手术，这主要归功于日新月异的医疗新工艺。洁净手术室和MRI、DSA、CT、DR等大型医疗设备整合在一起，开创了医疗工艺的新明天。

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  复合手术室主要应用范围

1.高危心脏大血管疾病；

2.复杂冠心病；

3.先天性心脏病以及心瓣膜病；

4.血管外科疾病；

5.脑外科。

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 复合手术室的组成

现代多功能复合手术室主要由净化手术室、数字化手术室、手术床、吊塔、无影灯、核心医疗设备（DSA、CT、MRI等）、辅助医疗设备（麻醉机、呼吸机、体外循环机等功能设备）组合而成。

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 复合手术室的特点

1.减少了并发症和翻修手术；

2.对高精度手术实时控制；

3.手术中对患者的精确解剖；

4.患者受到更好、更专业的护理；

5.减少了患者的治疗时间，因为由原来的两台手术变为一台联合手术；

6.复合一体化手术跨学科应用，提高了经济效益。

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 复合手术室的建筑基本要求

复合手术室往往需要安装一些负载较大的医疗设备，如 DSA、CT、MRI、吊塔等，在实施方案确定前需要对建筑楼板、顶板的强度进行复核，确保结构安全。特别要注意一些重型设备安装钢梁或吊架的重量。

重大设备在安装时还需要考虑设备搬运路径，确保搬运路径不破坏建筑楼面。部分设备不能分拆时，需要考虑货运电梯、通道宽度、门体尺寸等各种情况。

由于复合于术室很多设备会产生一定的射线辐射、需要根据设备的当量来确定射线防护标准，也可以参照设备厂家场地指导作业书。地面和顶面防护处理也可用满足配比的硫酸钡水泥来处理，顶面防护可以在上一层楼面上进行，可以避免在楼板打孔锚固设备。

复合手术室的用电负荷较大，其总电源直接来自总配电柜，特别是针对高功率设备，应避免中间二级用电分配或制作电缆中间接头。确保电压压降在控制范围内，应避免发热量过高而出现过载情况。

一体化复合手术室多用于微创手术、内窥镜手术，手术过程中防止微电击十分重要，医疗设备都应采用隔离供电，手术室、设备间都应等电位接地。手术室内直接接触病人的设备及吊塔、墙壁暗装电源均需接入IT电源隔离保护系统。

对于高精密设备，在配电系统内应设计失压保护装置。

复合手术室除了在建筑上需满足以上基本技术要求外，在结构和防护设计、以及建筑布局上要求也很严苛，敬请关注后续文章。