洁净净化空调网

医疗洁净用房空气洁净系统的气流组织设计，应满足空气洁净度等级的要求[1]。气流分布应均匀，气流流速应满足生产工艺要求。I~III级手术区应处于洁净气流形成的主流区，宜采用非诱导型送风装置集中布置。送风面被分隔时，应使气流在人体头部以上搭接，盲区宽度不大于0.25m。IV级手术室可分散布置送风口。洁净用房气流组织应使气流从洁净区流向非洁净区，再流向污染区；不应使某病人处于他人的下风向；尽量减少涡流。

医疗洁净用房空气洁净系统采取何种模式，因我国幅员辽阔，具体可根据医院所处城市的不同室外状态，通过经济比较后选用[4]。至于设备设施的选型，也要根据所处城市的气候和医院的具体情况而定。需要注意的是，无论夏季采用冷水直接喷淋冷却兼除湿，还是冬季采用热水直接喷淋加热加湿的做法多用于工业用途，医院净化空调慎用该做法。

壹医疗洁净用房的空气洁净系统

处理气流的模式有一次回风、二次回风、湿度优先控制模式，还有新风系统直接对焓值较低的室外空气进行过滤、除湿后在与加压后的循环机组的回风混合，经过末端高效空气过滤器，直接送入手术室。具体技术要点如下：

处理模式一：一次回风处理模式，新风经过集中处理，送至各循环处理机组，先经降温除湿再通过再热，造成一定的冷热量抵消。
处理模式二：二次回风处理模式，通过比较分析，I级手术室二次回风处理模式比一次回风模式节约能源较多，但对小风量处理节能不是很大。工程中对于I、II级手术室经常采用二次回风处理模式。
处理模式三：湿度优先控制运行模式，新风负担室内全部的热湿负荷[2][3]，新风处理的焓差较大，增设了直冷式除湿和热回收，新风机组的尺寸加长，对设备机房的要求较高。循环机组应在干工况下工作，避免滋生细菌。
处理模式四：室外焓值较小时，室外新风直接通过过滤、降温除湿，循环风经过风机加压，两者混合后经过末端高效过滤后直接送入手术室内。循环机组不带盘管，根本上杜绝了冷凝水的存在。但不同湿度要求时采用单独的新风系统便于调节湿度。
可根据不同室外状态，通过经济比较后选用[4]。沿海高湿度地区宜采用处理模式二，经济条件允许时，可以采用处理模式三。新风焓值较小的干燥地区，宜采用处理模式三，经济条件允许时，可采用处理模式四。夏天新风焓值较小的特殊地区，甚至需要等焓加湿再和循环风混合后进行冷热处理。

参考文献

⑴许钟麟，GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》的特点和新思维，2015，45(4)：1～7

⑵刘拴强，刘晓华，江亿．温湿度独立控制空调系统在医院建筑中的应用（J），暖通空调，2009，39(4)：68～73

⑶沈晋明，聂一新．洁净手术室控制新技术：湿度优先控制（J），洁净与空调技术，2007(3)：17～20

⑷胡吉士等，洁净手术室空气热湿处理电耗分析（J），暖通空调，2013，43（9）：74～78

贰医疗洁净用房空气处理设备

一

关于空气冷热处理方案的选型要求

夏季处理方式

夏季对空气冷处理，一般采用蒸汽（主要是制冷剂蒸汽）冷却除湿、热应优先、采用电热元器件直接再热、采用蒸汽间接加热、转轮除湿机对新风进行除湿预处理等方式，具体技术要点如下：

冷水直接喷淋冷却兼除湿，在不改变空气含菌量和水质的前提下，采用低于室内空气状态“露点”的低温水直接喷淋，在对空气进行冷却的同时兼除湿，多用于工业用途，医院净化空调慎用该做法；
采用表面冷却器间接冷却除湿，在确保水温足够低的前提下，采用低温水流经翅片式表面冷却器内部的管路，利用管内低温水及铜质管壁与铝质或不锈钢翅片间的导热效应，对流经翅片外表面的空气进行冷却除湿；
采用蒸汽（主要是制冷剂蒸汽）冷却除湿，在通常中央制冷站供应的水温不能满足冷却除湿要求、不便于外界冷水接入的场合或因医疗工艺需要快速冷却时，利用冷媒蒸汽直接蒸发式盘管翅片对空气进行冷却和强力除湿；
热应优先选择易于获得的热水间接再热，净化空调系统冷热源优先采用无需付出附加代价制热的四管制热回收型热泵机组；
采用电热元器件直接再热，在净化空调中因采用规范或医疗工艺要求的风量，对空气经过冷却除湿后，为维持室内温度不致持续下降，且简化空气处理程序，在用电负荷满足安全使用要求的情况下，电再热可以考虑；
采用蒸汽（指采用水加热汽化的蒸汽或制冷剂的高温蒸汽）间接加热作为空气的加热或再热，在医院全年持续稳定提供蒸汽或有快速降温、升温要求的场合应用；
在室外温湿度较高、室外空气的绝对含湿量较高，且排风中有毒有害气体含量极低、排风量与新风量大致平衡的场合，可以考虑采用转轮除湿机对新风进行除湿预处理，室外温度较高的新风先经过与排风的换热预冷却，后经转轮除湿至设计要求的绝对含湿量点，再与室内回风混合后冷却至需要的状态点送入洁净室，吸收余热余湿。

冬季处理方式

冬季对空气进行加热加湿处理，一般选用表面加热器间接加热、电热式蒸汽加湿器等处理方式，具体技术要点如下：

①热水直接喷淋加热加湿，在不改变空气含菌量和水质的前提下，采用高于室内空气状态点的高温热水直接喷淋，在对空气进行加热的同时兼加湿，多用于工业用途，医院净化空调慎用该做法；

②采用表面加热器间接加热，采用高温蒸汽或高温水流经翅片式表面加热器内部的管路，利用管内高温蒸汽或热水及铜质管壁与铝质或不锈钢翅片间的传热，对流经翅片外表面的空气进行加热；

③采用电热式蒸汽加湿器或医院集中供应的高温蒸汽直接加热加湿，在控制室内湿度的前提下，再利用热水进行再热，通常用于冬季缺热缺湿的洁净室的空调系统；净化空调系统常用的加湿器分以下几种：

干蒸汽加湿器，利用外部热源蒸汽，通过加湿器的套管和汽水分离器将冷凝水析出排除，干蒸汽对空气进行等温加湿，无需再消耗电能；
二次蒸汽加湿器，利用外部热源蒸汽（一次蒸汽），通过换热盘管对水进行加热产生的二次蒸汽为净化空调系统提供加湿，这种加湿方式对一次蒸汽的品质要求不高，对水质也没有太高要求，水垢量少且容易去除；
电热式加湿器，为确保电热元件的使用寿命，应采用纯水；
电极式加湿器，为保证加湿效果，不应采用纯水或低电导率的水。

④冬季新风预热应优先采用蒸汽或热水预热，当采用热水预热时，系统应具备有效的防冻保护措施；当用电负荷余量充足且电价较低时，电加热可以考虑用于新风预热；

⑤选择溶液调湿系统时，应注意输送空气不应对医疗场合的重要医疗设备带来腐蚀危害，用于围护结构装饰的材料也应具备足够的防腐性能。

二

关于空气冷热处理的设计

在设计方面，要考虑热湿平衡、细菌浓度的控制要求，另外要考虑到不同的位置，过滤器的等级选择，其技术要点具体如下：

1．系统的冷热负荷、湿负荷应进行逐时计算，采用的送风量和新风、排风量要同时满足热湿平衡要求，新风机组、循环机组要适当留有负荷余量；

2．应根据洁净室的空气洁净度和细菌浓度控制要求选择合理的各级过滤器组合，确保洁净室的空气始终处于可控状态；

3．非阻隔式空气净化装置不得作为末级净化设施，末级净化设施不得产生有害气体和物质，不得产生电磁干扰，不得有促使微生物变异的作用；

4．在可能产生有害气体的场合不宜采用新风、排风有直接接触可能的热回收方式，而应采用间接换热的热回收方式，防止交叉感染污染新风；

5．需要全天连续运行的净化空调系统应优先选择密闭性能良好的空气阻隔式过滤器作为机组内部各级过滤器，并应采取防止机组内壁滋生细菌的控制措施，不宜采用紫外线或臭氧作为机组辅助灭菌装置；

6．在允许空气内部循环的洁净室可以设置电离除尘灭菌装置作为改善空气品质的辅助手段；

7．负压手术室顶棚排风口入口处以及室内回风口入口处均必须设高效过滤器，并应在排风出口处设止回阀，回风入口处设密闭阀。正负压转换手术室，应在部分回风口上设高效过滤器，另一部分回风口上设中效过滤器；当供负压使用时，应关闭中效过滤器处密闭阀，当供正压使用时，应关闭高效过滤器处密闭阀。

8．负压手术室、负压洁净室回、排风口高效过滤器的安装应符合现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的有关规定。

9．在可能对重要医疗设备的电子控制器、执行器等产生电化学腐蚀的场合不宜采用溶液调湿的新风处理方案；

10．应根据受保护对象选择安全合理的气流组织；

11．根据洁净室相对邻室的安全控制要求选择正确的压力梯度和压差，使洁净室的感染风险始终处于受控状态；

12．优先选择安全可靠的、合理的空气处理方式，确保系统符合节能要求；

13．空气处理的风量或换气次数应满足洁净区域相应的洁净度最低要求。

三

关于净化常见处理设备、设施

高静压净化风机盘管

风机的出口静压高于普通舒适性空调，在回风口及送风口设置相应等级的空气过滤器对空气进行净化处理的风机盘管，一般回风口不允许直接敞开于装饰吊顶内，而是采用下进风或后侧进风静压箱过渡，出风管的气密性要求较高，冷凝水接水盘的水封密闭高度较高，常用于洁净度要求较低的净化场所；技术要点：

①高静压净化风机盘管仅适用于洁净度级别较低的场合，风机盘管送回风两侧均必须采用风管密闭连接；

②净化风机盘管服务区域的新风必须单独预处理且由新风承担大部分湿负荷和部分室内冷热负荷；

③净化风机盘管必须选择低阻或超低阻过滤器，且应选择更换时对洁净室影响最小的安装方式；

④净化风机盘管的出风口应选择能保证将空气送达工作区域的形式。

以水为冷热源载体的组合式净化空气处理机组

由进风段（混风段）、初中效过滤段、风机段、亚高效过滤段、冷热处理段、加湿段、出风段等多个功能段组合的封闭的空气处理设备，即通常所说的净化空调机组。设备依赖于集中供应的冷热水，对于气密性要求较高，通常采用自动控制系统辅助运行。由净化新风机组和净化循环机组等组成，可用于任意净化级别的空气净化系统。技术要点：

①净化新风机组宜优先选择能保证采集清洁的新风的空气过滤措施，以保护设备内部各级空气过滤器及换热设备；

②净化新风机组及循环机组的制冷制热能力、送风量及风机全压或机组的机外余压应根据所在地的气候特征及洁净室的洁净度和相对于邻室的压差留有足够的富余量；

③净化新风机组及循环机组的控制程序及传感器、执行器等应满足温湿度控制要求的精度，机组的风量和冷热量应能连续可调；

④净化新风机组及循环机组出厂前应经过热工性能及严密性检测并出具合格证书，机组的漏风率：Ⅰ级、Ⅱ级洁净场所不大于1%，其他场所不大于2%。当机组因场地条件所限必须拆解运输时，应在安装现场进行组装并重新密封，做漏风量检测，漏风率控制指标与出厂时要求相同；

⑤净化新风机组及循环机组安装时应考虑隔震，机组应保证水平，并采取有效的防水平位移措施，机组与外部电气管道、水管、风管的连接均须采用柔性连接，电气管道必须保证密闭；

⑥净化新风机组及循环机组安装时，不同段位的冷凝水、蒸汽凝结水的排放均应采用各自独立的带水封的间接排放，并应能保证在机组投运5min内顺利排水。

⑦当采用集中预处理的新风调湿方式供应多台循环机组新风时，为保证湿度指标，循环机组的表冷器和加湿器应考虑足够的湿度调节能力。

⑧采用新风承担值班送风的全空气系统，应采取控制新风送风湿度的降湿措施。

自带直接蒸发冷（热）媒的组合式净化空气处理机组

由进风段（混风段）、初中效过滤段、风机段、亚高效过滤段、直接蒸发式冷热处理段、加湿段、出风段等多个功能段组合的封闭的空气处理设备，即通常所说的直膨式净化空调机组。设备不需要提供冷热水，相对独立性较高，对于气密性要求较高，通常采用自动控制系统辅助运行。由净化新风机组和净化循环机组等组成，可用于任意净化级别的空气净化系统。技术要点：

①直膨式净化新风机组宜优先选择能保证采集清洁的新风的空气过滤措施，以保护设备内部各级空气过滤器及换热设备；

②直膨式净化新风机组及循环机组的制冷制热能力、送风量及风机全压或机组的机外余压应根据所在地的气候特征及洁净室的洁净度和相对于邻室的压差留有足够的富余量；

③直膨式净化新风机组及循环机组的控制程序及传感器、执行器等应满足温湿度控制要求的精度，机组的风量和冷热量应能连续可调，当采用冷媒非变流量控制方式时，应采用适当措施避免温湿度波动过大；

④直膨式净化新风机组及循环机组出厂前应经过热工性能及严密性检测及并出具合格证书，机组的漏风率：Ⅰ级、Ⅱ级洁净场所不大于1%，其他场所不大于2%，当机组因场地条件所限必须拆解运输时，冷媒管道应采用压力保护，设备应在安装现场进行组装并重新密封，做漏风量检测，漏风率控制指标与出厂时要求相同；

⑤直膨式净化新风机组及循环机组安装时应考虑隔震，机组应保证水平，并采取有效的防水平位移措施，机组与外部电气管道、冷媒管道、风管的连接均须采用柔性连接，电气管道必须保证密闭；

⑥直膨式净化新风机组及循环机组安装时，静压不同段位的冷凝水、蒸汽凝结水的排放均应采用各自独立的带水封的间接排放，并应能保证在机组投运5min内顺利排水；

⑦当采用集中预处理的新风调湿方式供应多台循环机组新风时，为保证湿度指标，循环机组的表冷器和加湿器应考虑足够的湿度调节能力；

⑧采用新风承担值班送风的全空气系统，应采取控制新风送风湿度的降湿措施。

立式组合式空气净化设备

将净化空调机组各功能段组合在立柜式机组中，在保证净化功能的前提下，可以节约设备占据空间，简化管道系统，适用于场地狭小场合。技术要点：

①立式空气处理机组的回风口不应设置在宽度超过3.5米的洁净室的一侧，且送回风及气流组织不应违反相关规范的规定；

②立式空气处理机组的安装位置应考虑在检修时不允许产生二次污染；

③有严格的噪音控制指标的洁净室不应将机组直接安装在洁净室的室内；

④直接安装于洁净室内的立式空气处理机组应设置冷媒排泄管道并采取紧急泄压措施，防止洁净室内部漫水。

超声波加湿装置

利用超声波将水雾化成细微颗粒对空气进行加湿，其能耗较普通电热或电极式加湿器低约80%以上，是安全节能的加湿装置。技术要点：

①采用超声波加湿器的系统应采取防止水雾二次蒸发的措施；

②冬季室外温度较低的地区，应采取适当措施对新风进行预热；

③对低湿场合不宜采用超声波加湿器的加湿方式。

阻漏层送风天花

是应用我国自主提出的阻漏层理论而制成的可集中于工作区上方送风的设备。技术要点：

①可以阻挡过滤器边框和滤芯的两种漏泄，省去抗漏堵漏的麻烦和费用。

②可以不在室内换过滤器。

③提高了工作区均匀度。

④装置只有35-25cm厚，降低了层高要求。

⑤工业化生产，现场整体吊装，省时省事美观。