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为应对常态化疫情防控，北京市率先由中共北京市委办公厅、北京市人民政府办公厅印发《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划 (2020-2022 年 )》，计划中提出，开展医疗机构发热、呼吸、肠道门诊等标准化建设。经过三年的建设，北京公共卫生应急管理体系建设应该会为此次首都疫情防控阻击战做出重要贡献。

发热门诊建筑平面及功能简介

发热门诊的核心区域负压病区的普通工作区（所谓清洁区）与辅助防控区（所谓半污染区）之间、辅助防控区与防控区（所谓污染区）之间均应设缓冲间。缓冲间是指在相邻相通环境之间，有空气净化、压差、换气次数要求的净高不低于 2.1 的小室。医护人员从清洁区至半污染，污染区均需经过设有淋浴间的“卫生通过”用房，一般包括穿衣、淋浴、脱衣，可在疫时穿防护服进入病区，从病区可脱下防护服后经过淋浴再至清洁区，平面局部布置如图 1。

发热门诊通风空调设计原则

发热门诊主要房间的室内空调温、湿度执行《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014 规范 7.1.1 条，本文不再赘述。下面主要介绍通风系统设置原则。

发热门诊新风、排风系统执行《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014 规范，《新型冠状病毒肺炎传染病应急医疗设施设计标准》T_CECS661-2020，医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域独立设置。且机械送、排风系统应使医院内空气压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低，形成压力梯度。清洁区应为正压区 , 半污染区为微负压，污染区应为负压区。清洁区的送风量应大于排风量 ,污染区排风量应大于送风量。

本项目发热门诊清洁区只送新风，不排风；半污染区排风量大于新风量，保持微负压；污染区排风量大于新风量，保持负压，且负压值大于半污染区，保证医院气流方向在发热门诊内总趋势一定，只能由清洁区到半污染区再至污染区后排出室外。

发热门诊内清洁区、半污染区、污染区新风均设初效 (G4)、中效 (F8)、高效 (H11) 三级过滤后送至室内，半污染区、污染区（除负压病房外）房间及走道排风排至屋顶经高效过滤器后排至室外，负压病房排风在房间内排风口处设低阻力高效过滤器后经屋顶风机排至室外。所有室外排风口需高于屋面 3m。

负压病房区空调通风系统

设计者重点论述缓冲间、病房的通风设计内容。通风设计原则是控制建筑内定向流，房间内定向流。相关标准规范对相邻相通房间之间有压差要求的，采用的标准压差绝对值是大于或等于5Pa，为避免对人耳的影响，相通房间压差上限为 20Pa。北京市地方标准《负压隔离病房建设配置基本要求》DB11/663-2009 中只要求定向流，并不提最小压差要求。

美国标准 ASHRAE170-2013 版中也有类似说明“如厕所和前室（如果存在）直接与空气传染隔离病房相通，并直接开门进入空气传染隔离病房，无需维持与空气传染隔离病房最小的设计压差”，即说明只是限制定向流，对防止气味外溢也是有利的。

缓冲间

缓冲间的主要作用是对医护内走廊和负压病房之间的防护屏障，其送风量如采用负压隔离病房，则标准过高，且负压病房的缓冲间为两间病房共用，也不符合负压隔离病房缓冲间的布置，故笔者在本工程设计中采用在缓冲间仅做送风，不排风，且未对缓冲间有严格的压力要求，仅为微正压。

风量计算

（a）对于像门缝、窗框缝、板壁缝这样的通道不复杂且较平整的缝，因压差由缝隙透过的气流速度可由下式计算：

式中，Φ为速度系数，理论值为 0.82，据实测分析，缝的Φ很小，设取 0.6。

缝隙漏风量由下式计算

式中，

μ流量系数，一般取 0.3~0.5，建议取 0.4；

F缝隙面积（m²）

Δ压差，一般取5Pa

ρ空气密度，取 1.2kg/m³，小编认为这里的理解方式是：空气重力与单位面积的比值，而空气重力为质量与重力加速度的积。重力加速度g单位是即m/s²。大家可以留言交流哦。

（b）根据 2.2.1中风量计算值，缓冲间与负压病房压差值取 5Pa，只考虑病房与缓冲间的门缝和窗缝，因本工程是钢结构建筑，不考虑墙壁的缝；

则缓冲向病房的门缝漏风量计算如下：

门左、右和上部的缝隙面积：高2.3m，宽 0.9m，非密闭门门缝宽一般按0.005m，缝长为 2.3+2.3+0.9=5.5m，
门下的缝隙面积：留有 10mm缝（缓冲间与病房间的门下留有 10mm 的缝，在国外标准中称其为“设计漏泄”缝隙，以防开关门时，造成室内外压差大波动）。
门和窗户缝隙的总面积是 5.5x0.005+0.9x0.01=0.0365m²。

负压病房与缓冲间之间的传递窗

按6级密闭窗考虑，当内外压差为 10Pa 时，单位缝长漏风量取 1.5m/(m•h)，则600X600的传递窗漏风量：

Q2=2×(0.6+0.6)×1.5=3.6m³/h

缓冲间与负压病房的总漏风量

Q=Q1+Q2=151.7+3.6=155.3m³/h

计算得 155.3m³/h 的风量仅为理论上的，漏风量还需要考虑房间的定风量阀偏差、系统漏风量、风机风量正负偏差等，负压病房单个房间内排风量比新风风量大 200m³/h。对负压病房的通风系统应该严防出现新风机组正偏差，排风机组负偏差的情形。新风机组、排风机组均应在理论计算值基础上考虑 1.1 漏风量系数。

对于房间换气次数，参考《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014 中 7.3.1 条，呼吸道传染病的门诊、医技用房及病房、发热门诊最小换气次数（新风量），应为6次 /h。

负压病房气流组织

负压病房气流组织应防止送、排风短路，送风口位置应使清洁空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。送风口应设置在房间上部。病房污染区的排风口设置在患者床头下部，底部距地面不应小于100mm，本项目排风口设置于地面 100mm，排风口设置低阻力高效空气过滤器。

负压病房区气流原则是定向流，气流由走道至缓冲间至病房，保证病房内气体不外逸，对负压病房，则医护人员活动区送清洁风，患者呼吸的气体就近由病床头部下侧排风口经过高效过滤器排至屋顶上设置的排风机后排至室外。

负压病房内送、排风气流走向

负压病房内新风、排风平面图

压差及控制要求

负压病房卫生间排风与病房排风合用排风系统，支管处设定风量阀及电动蝶阀。负压病房的新风、排风支管电动阀在病房消杀时关闭，排风支管电动阀与新风支管电动阀连锁，集中设置在护士站处进行控制。排风机出口及新风机组入口均设电动对开多叶阀实现连锁，运行时排风机先于新风机组开启，后于新风机组关闭；以保证负压病房相对周围环境为负压状态。

负压病房在各室外目测高度设压差计，各室压差应能有显示功能（显示负压状态），并在非负压时有报警功能。

新风机组、排风机的过滤器上应设压差计，压差计的报警压力应为初运行调试时初阻力的2~3 倍。病房内的低阻力排风口应装压差开关，报警压力采用2倍初运行时初阻力。

工程实际测试数据

该发热门诊顺利竣工后，院方请第三方监测机构对本工程的负压病房、发热诊室相对周围环境进行测试，检验方法依据 GB50591-2010/ 附录E，压差（静压差）检测仪器设备采用 9565-P 多功能检测仪。监测报告数据摘录如下表。实测数据显示，压差控制满足规范要求，并满足医院院感专家要求，可投入使用。后项目回访，使用方对发热门诊的空调、通风运行工况给予好评。

从监测数据可看出负压病房相对缓冲、外走廊的负压满足标准值，相同体积房间，相对压差略有差异，发热诊室相对分诊大厅的测试值，发热诊室体积相同，送、排风量相同，推测因是施工过程中围护结构密闭性有差异、且新风、排风系统调试时因风管水力平衡原因造成风量差异，故测试值有差异。为防止因土建施工气密性可能出现的风量泄露导致压差不足的现象出现，笔者在设计阶段在排风量与新风量差值时未按规范取 150m³/h 风量差，选取为 200m³/h，保证了所有房间负压满足标准值的要求。