综合医院洁净手术室

手术室净化是医疗行业中要求标准高、专业性强的重要工程之一，工程的规划建设的合理性与正确性，可能会直接影响到工程的质量，也会影响到洁净室的正常工作运行。

一、手术室净化装修注意事项

1、空调的节能性

中央空调的运行是非常耗电的，因此，在设计与施工时，应该注意节能性，增加一些节能的措施。PP器皿柜比如说合理划分区域，对送风量进行计算，温度的确定等等;空调房的位置设计。

2、质量方面

在手术室净化运行的过程中，风管的作用举足轻重，连接着净化室的内外，因此，在质量方面，一定要过关，密封性一定要好，而且需要不漏气，不发尘，不积尘，不污染，可耐火、耐腐蚀、耐潮湿。还得要价格低廉，施工方便。

3、空调房位置选择

空调房的位置最好是在净化室的侧面，这样有利于风道的布置，使气流组织更加合理，其次还可以节能以及节省净化工程费用，降低成本。

4、电话与消防设备

手术室净化内应该设置电脑与对讲机，这样可以减少人员的走动，降低发尘量。另外方便生产，有利于各部门进行沟通；而消防设备是净化工程中必不可少的设备，因为净化室内的火情不易被外部发现，为了避免造成更大的损失，一些常用的消防设备必须配备。

二、洁净手术室设计施工与维护

洁净手术室工程是多专业、多工种及专业及工种之间需要密切配合的一项系统工程，哪个环节出现问题，均会影响工程的建造质量。

1.设计

要求拥有优质的空气净化及装饰装璜的设计团队，专业从事医疗、生物、医院手术室、供应室及ICU、血液病房、饮料食品、电子、光学、实验室等行业各类洁净工程的设计院等。

2.工程施工

要求施工能力雄厚，能提供一体化工程体系，从维护系统→暖通系统→装璜系统→电器照明系统→给排水系统→空调机组→自控系统→工艺管道→设备供应→地面系统等等，能为甲方创造高效、优质、便捷的工程通道，提高工程效率，降低项目成本。

3.维护

要求拥有强大的售后服务队伍，具有电器、自控、暖通等行业的维修工程师，保障长期的、专业的维保工作。

三、洁净手术室规划布局与感控

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手术室设计要求

手术室是医院中无菌洁净要求最严格的地方之一，手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。

手术室又是医疗设备密集的科室，除手术床、无影灯外，麻醉机、监护、电刀以及自体血回收机、手术显微镜、影像系统等是手术常用设备。随着技术的发展，新的手术工具不断涌现，如各类软硬内窥镜下手术、导航设备、立体定位系统、手术机器人等微创手术辅助设备等，如此众多的设备拥挤在手术室内，对设备布局、安装、配电及用电安全提出了更高的要求。

另外，现在各家医院分散建设的导管室、膀胱镜室等，有些也是参照手术室要求建立起来的准手术室。尤其是开展介入治疗的导管室，基本上是严格按照手术室的规范管理和使用，这些科室广义上说也是扩展的手术室。这些准手术室在老医院都是见缝插针式地建设，新建医院应该综合考虑这些科室与常规手术室间的布局安排。

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洁净手术室规划布局与感控

防止和降低手术感染是手术室建设最基本的要求，感染控制的方法有：

(1)通过术前备皮和术中对非手术区域的无菌覆盖，减少患者自身感染；

(2)对手术器具和物品的严格消毒或隔离，减少外源接触感染；

(3)降低空气中的灰尘和微生物粒子，减少悬浮污染物的扩散感染；

(4)使用抗生素。这是一种补救措施，其靠药物去控制已发生的感染。

我国目前普遍存在的问题是，只注重预防感染结果，而忽略了对感染的全过程控制。临床表现是依靠大量抗生素来减少术后感染率，而对手术无菌过程缺乏严格控制。

为减少抗生素的滥用，必须提高手术室洁净水平，严格无菌操作和管理，加强对整个手术过程的控制，切断所有可能的污染途径(包括空气)，阻止细菌接触手术创口进入人体，这是当前医院感染控制建设的发展方向。

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洁净手术室建设标准

洁净手术室建设属于医院建筑和采暖通风技术专业领域，我国在此方面已经建立起许多国家标准和规范。比如：JCJ4988《综合医院建筑设计规范》，FL0106 YFB001-1995《军队医院洁净手术部建筑技术规范》，《洁净室施工及验收规范》等等。

洁净手术室标准是GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》(下简称《规范》)。《规范》对洁净手术室的定义、组成、洁净等级、洁净方法、建筑设计、技术指标、施工和验收都进行了严格的规定和要求，对手术室的医用气体、配电、给排水和消防，甚至洁净手术室内的基本设施装备(如无影灯、手术床、观片灯、对讲电话等)也都作了详细的规定。根据规范，按手术有菌或无菌的程度，手术间划分成以下4类”(见表1)：