2月8日，国家卫健委发布《综合医院建筑设计规范》（局部修订征求意见稿），其中，关于医疗工艺有如下修订内容（含条文说明）。

《综合医院建筑设计规范》

（局部修订征求意见稿）

注：原版内容以灰色显示，修订内容为黑字

术语和缩略语

2.0.2 医疗工艺 Medical process

医疗流程和医疗设备的匹配，以及其他相关资源的配置。

2.0.2 医疗工艺 Medical process

基于医疗功能与建筑相匹配的医疗流程、流程条件及资源等工艺要求。

医疗工艺设计

3.1 一般规定

3.1.1 医疗工艺设计应确定医疗业务结构、功能和规模，以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。

3.1.1 医疗工艺设计应基于医院学科规划，科学、合理的对医疗流程、医疗流程条件、资源配置等进行系统性工艺设计，为建筑设计提供依据。

3.1.2医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完成，并应与建筑设计的深化、完善过程相配合，同时应满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。

3.1.2 医疗功能单元（简称科）分类划分按表3.1.2的规定。

表3.1.2 医疗功能单元分类划分表

3.1.3 医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程。

3.1.3 医疗流程应以病人为中心，符合诊疗程序和各项医疗操作规程，分级流程规定如下。

1. 一级医疗流程：科与科间的流程，关系建筑功能布局、流线组织、面积分配。

2. 二级医疗流程：科内流程，关系科内用房组成。

3. 三级医疗流程：房间内流程，关系室内空间设备、设施布置。

4. 信息流和物流服从服务于医疗流程。

3.1.4 医疗功能单元的划分宜符合表3.1.4的规定。（表略）

3.1.4 医疗工艺设计依次划分为工艺规划、工艺方案、工艺条件设计，与建筑设计过程相伴随，规定如下。

1 工艺规划：根据医院学科规划的医院定位、医院规模、标准、学科设置、诊疗科目、诊疗方式、诊疗量等，进行医院医疗功能分区、布局、面积分配、医疗设备配置、各医用专项、信息系统、科研、教学功能设置等进行全面规划，制定可行的整体解决方案，形成工艺报告书、信息系统规划、方案设计任务书等成果。

2 工艺方案设计：根据工艺规划，深化完善工艺规划各项内容，应对一、二级医疗流程和各科用房组成、动线处理进行合理、详细的工艺设计，并拟定物流系统、网络和信息系统、医用专项等系统技术构架，形成全院功能表和各科流程图、各科用房清单、医疗设备配置清单和物流等相关系统技术选择说明书，以及初步设计任务书，为建筑设计提供依据。

3 工艺条件设计：应对工艺方案深化设计，要求如下。

（1）深化完善三级流程工艺设计，对房间内设备、设施，以及门位、工位和各专业终端点位等合理布置。

（2）按《医院消毒卫生标准》和感控等相关要求，给定各医疗用房卫生学环境类别标准。

（3）按使用要求，对各功能用房、大型医疗设备机房、实验室等应提供建筑、结构、给排水、暖通、电气等机电技术条件，以及射线防护、生物安全等技术要求。

（4）工艺条件设计应形成主要功能用房布置图、大型医疗设备机房和实验室等特殊空间布置图、机电各专业设计技术参数表、各专业终端点位设置等，为建筑初步设计提供依据。

3.1.5 工艺设计与建筑设计协同关系见图3.1.5。

3.2 医疗工艺设计参数

3.2.1 医疗工艺设计参数应根据不同医院的要求研究确定，当无相关数据时应符合下列要求：

1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊疗人次/（50人次～60人次）测算；

2 急救抢救床数可按急救通过量测算；

3 1个护理单元宜设40张～50张病床；

4 手术室间数宜按病床总数每50床或外科病床数每25床～30床设置1间；

5 重症监护病房（ICU）床数宜按总床位数的2％～3％设置；

……（以下略）

3.2.1 医疗工艺设计参数分为诊疗量参数、部品装备参数、设备参数，要求如下。

1. 诊疗量参数：以医院及各科诊疗量为参数测算人流量、建筑空间和医疗设备配置。

2. 部品装备参数：以医用家具、护理装备规格为参数，进行各建筑空间布置。

3. 设备参数：按大型医疗设备场地技术参数，进行各机房场地工程技术设计。

3.2.2 各科门诊量应根据医院统计数据确定，当无统计数据时可按表3.2.2确定。（表略）

3.2.2 诊疗量参数

1 门诊诊疗量参数

以医院日门诊量（人次）为基数进行门诊空间测算。

①依据历年统计数据测算方法

测算公式：

预设诊室间数=预设日门诊人次/诊室日均诊疗人次/间

注：诊室日均诊疗人次=统计年门诊人次/（年工作日x现状诊室间数）

②无统计数据测算方法

测算公式：诊室间数=医院或分科日门诊人次/单间诊室日均诊疗人次

*1：分科日门诊占比参见条文说明表3.2.1条中附表3.2.1-1。

*2：诊室日均诊疗人次按60-80人次/日/间计算。

2 住院诊疗量参数

以医院年出院人数为基数，测算床位数。

①依据医院历次年度住院效率指标，测算床位数。

测算公式：新设计床位数=（年出院病人数/年周转次数）x床位利用系数

*1：床位利用系数（常年床位利用率）合理范围0.8-0.9，超出1，增设床位。

②无统计数据医院总床位数按区域卫生规划所测算的服务量和批准床位数设置，分科床位数参照表3.2.1-2测算。

每护理单元40-45床，每护理单元床均综合建筑面积40-50m²/床，应标定每护理单元学科设置和诊疗科目。

3 放射科诊疗量参数

以放射年检病人数量为基数，测算各种设备机房间数。

①有统计数据测算方法

测算公式：新设计设备机房间数=年检例数/（年工作日x设备日均检例数）

②无统计数据测算方法

放射日检病人量以核定日门诊人次及床位数之和为基数，参考值为（日门诊人次+床位数）x14%。

放射日检病人基数占比、分项占比参见条文说明表3.2.1条中附表3.2.1-2。

4 超声科诊疗量参数

①有统计数据测算方法

测算公式：新设计超声室间数=年超声检查例数/（年工作日x统计单机日检例数）

②无统计数据测算方法

测算公式：新设计超声室间数=（日门诊量+床位数）x23%/单机日检人数

超声日检病人量为日门诊量与床位数之和乘以23%。

超声单机日工作定额按50例/日/台计算。

5 核医学科诊疗量参数

核医学科日诊疗量（人次）=（日门诊量+床位数）x2～4%

设备机房间数=设备年检例数/（年工作日x设备日均检例数）

6 检验科诊疗量参数

检验科日检验标本量（份）=（日门诊量+床位数）x20%x4

检验科综合建筑面积（m²）=0.8～1x床位数+（n-1）x100

n为检验科临检、生化、免疫等专业组数。

7 病理科诊疗量参数

病理科日标本（细胞、组织）量40-60例（份）

病理科综合建筑面积=0.4～0.6m²/床x床位数+（n-1）x120

n为病理科细胞、组织、免疫组化等专业组数。

3.2.3 各科住院床位数应根据医院统计数据确定，当无统计数据时可按表3.2.3确定。（表略）

此条删除。

条 文 说 明

 

医疗工艺设计

3.1 一般规定

3.1.1 学科规划关系医院形成和发展，是医疗工艺设计首要依据，由医院拟定的学科规划应确定医院规模、标准、学科设置、诊疗科目和预定诊疗量，以及临床科研、教学要求，籍此对医疗流程、流程条件、资源配置等进行系统性医疗工艺设计，为建筑设计提供充分依据。

3.1.2 医疗工艺前期设计是可行性研究报告的组成部分，包括医院项目策划、功能规划及医疗流程设计，其设计成果是医疗工艺报告书。医疗工艺条件设计是在前期设计的基础上，采用已完成的建筑方案设计图进行详细的医疗工艺图深化设计过程，并具体明确地提出水、电、空调、医用气体和防护设施等技术条件、技术指标参数，其设计成果是医疗工艺图及技术说明，与建筑初步设计阶段相对应，并为其提供设计依据。（下略）

3.1.2 医疗功能单元（简称科）是医院基本单位，具有行政管理与独立专业可自成一体的双重属性。

医疗功能单元按医疗服务不同划为四类（见表3.1.2），其中临床科室与医技科室的区分原则是“以治疗为主的科室为临床科室；以诊断为主及特定专业保障的科室（如消毒供应中心）为医技科室”，据此避免以往常将DSA介入、直线加速器放疗划归到医技科室的问题。

3.1.3 医疗工艺流程是以患者为主体，以各项医疗、护理活动过程为基点，进行科学合理的分工和程序设计。

本规范强调医疗工艺流程分为两级，各医疗功能单元间为一级，各医疗功能单元内为二级。这样划分表达清楚，便于理解，比较符合医疗流程的内在规律。

3.1.3 医院作为多学科、多专业复杂的开放系统，科与科的协同配合，各科内部诊疗程序和医疗行为各不相同，各科配备的各种功能用房其室内操作规程亦各不相同。由此，将医疗流程按科与科、科内、室间分为连贯的三级流程，形成系统，实现医院医疗功能。医疗流程是医院基本功能流程，人流、物流、信息流应服从并服务于医疗流程，避免主次不分的概念混淆。

3.1.4 医疗功能单元是指具有独立专业与专业分工的各类科室。由于各医院规模、标准、专业重点不同，医疗分科情况也不尽相同，一般是医院规模愈大，等级愈高，分科愈细。本规范对医院各医疗功能单元的分类以功能属性划分。（下略）

3.1.5 医疗工艺设计伴随建筑各阶段设计，建筑平面功能性评估、评审应在建筑方案设计阶段完成，宜采用一、二级医疗流程一同评审方式。核准各科室选址，功能分区、布局，各科用房组成及面积分配等，由此基本定型建筑平面。建筑初步设计阶段要求全专业（包括医用专项）设计应达到初步设计深度，并经初步设计评审后进入施工图设计。

3.2 医疗工艺设计参数

3.2.1～3.2.3 这几条为医院主要诊断治疗项目任务计算和各科门诊、住院比例计算的基础指标，可以此为依据，并根据各医院实际情况加以确认。具体操作可以医院编制可研时间为截止日期，取医院统计数据为研究依据，综合考虑辖区内中长期社会经济发展规划，确定医院的规模、分科比例等所有的指标。

3.2.1 医疗工艺设计参数中诊疗量参数采用两种办法测算医疗功能主要用房空间：一种为已有历年统计数据测算方法；另一种是无数据测算方法，此测算数据来源于93家综合医院五年度调研成果统计，表内相关数据可参照执行。诊疗量参数力求建立测算方法，有待数据积累精准。

3.2.2（1） 表3.2.1-1各分科日门诊占比表

以上医疗工艺要求已经向社会公开征求意见，反馈时间截止2022年3月25日。