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静配中心洁净管理措施
2022-03-09       来源: 洁净技术与应用

静配中心,全称为静脉用药配置中心 (Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

        与传统静脉药品配置相比,PIVAS 具有明显的优势:

        第一,静配中心的功能区划分严格,布局合理规范。

        第二,静配中心由区域标准设置,送排风系统及生物安全柜,物流进出自动化及成品唯一标码体系,局域网办公体系四个体系的组合高效运转,保证静配中心配药的药品质量。

         第三,静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强,操作流程标准化。

         第四,静配中心中有多学科人员的合作,有机整合多学科专业知识,提升静配中心的服务质量,具有高效、省时、省力、降耗等优点,大大节约了医疗资源。静配中心最突出的优势在于洁净无菌。其洁净管理措施应从我们可以从以下几个方面对静配中心进行洁净管理:

        一.设备管理

       1.净化空调机组

       净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护,就会导致空调实际送风量下降,影响静配中心的洁净环境,缩短空调机组的使用寿命。要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗,更换或清理过滤器。初效过滤器每 3 个月清洗,中效过滤器应每半年清洗更换,如周围环境较差,应加快清洗更换的频率。其次,要定期对空调机组进行检修,每三月对空调机组做一次全面的例行检查。定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。另外,洁净区应持续送入新风,并维持正压差;不同级别的洁净室应维持大于 5pa 的正压,使用者每天检查压差一次,并记录在压差报表上。

         2.生物安全柜

        每天在使用生物安全柜前,都要用 75% 的乙醇对其进行全面消毒。消毒顺序为从里到外、从上到下。在配药结束后,要对操作区台面进行清扫,用蒸馏水清洁回风槽道。然后对生物安全柜进行彻底清场,清场步骤为湿清洁布擦一遍→ 75% 乙醇消毒两遍。另外,每年都要对生物安全柜进行一次全面的参数检测。

        3.水平层流台

       水平层流台应当放置在远离门、人流、通风口以及其他可能产生干扰气流的区域。水平层流台最好全天 24 小时运转,或使用前打开让它工作至少半小时。每天配药开始前,要用 75% 的乙醇仔细擦拭工作区域的顶部、两侧以及台面,顺序为从上到下、从前到后、从里到外。在调配过程中,每完成一份成品输液调配后,应当清理工作台上的废弃物,并用 75% 乙醇擦拭台面。在每天的配药结束后,应当彻底清场,清场步骤为湿清洁布擦一遍→ 75% 乙醇消毒两遍。用 75%乙醇消毒。在水平工作台的使用过程中,应避免任何液体溅入高效过滤器,以免过滤器被破坏或者滋生霉菌。超净工作台也需要每年进行一次全面的参数检测。

        二.环境管理和环境检测

       静配中心的洁净管理工作离不开环境管理和环境检测。静配中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应,并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分,不同区域之间的人流和物流出入走向合理,不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。静配中心应当设于人员流动少的安静区域,且便于与医护人员沟通和成品的运送。设置地点应远离各种污染源,禁止设置于地下室或半地下室,周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。洁净区采风口应当设置在周围 30 米内环境清洁、无污染地区,离地面高度不低于 3 米。静配中心洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施,保持静脉用药调配室温度 18℃~ 26℃,相对湿度 40%~65%,保持一定量新风的送入。洁净区应当每天清洁消毒,其清洁卫生工具不得与其他功能室混用。清洁对象包括洁净区的所有房间和设备、物流通道,管道、墙壁、台面以及地面等。清洁过程应遵循先上后下,先物后地的原则进行。

       在每天的工作开始以前,工作人员应对静配中心进行一次常规检查,并将检查结果详细记录,记录内容包括空调过滤器压差、静配中心各房间的温度、适度和压差等,每月采集一次配置间空气、物品表面、工作人员手细菌的菌落数,检测并登记。

       静脉给药是临床上最常用的治疗方法,静配中心的成立为临床提供了安全、有效的静脉药物治疗服务,确保了药物配伍的合理性、准确性和安全性,洁净的配置环境大大减少了临床配药中的微粒污染,提高了静脉用药输液的质量。在提高输液安全性的基础上还减少了临床护理人员的工作量,把护士从繁琐的配液工作中解脱出来,把护士的时间更多的还给了病人。专业的配置与不仅保证了药物使用的安全性,也避免了部分危害性药物对外界环境的污染,保护了配液人员的身体健康。

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