手术室的无菌环境十分重要,它是手术成功的重要保障,无菌意味着手术感染的风险大大减少,进一步提高临床治愈率。要想树立严格的无菌观念,必须重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。
要实现无菌环境,首要的便是建设层符合国际标准的净化层流手术室。那净化层流手术室是如何建设的呢?它的建设标准是什么?还有什么相关知识?围绕上述问题,我们邀请了上海CEIDI西递实验室工程师解答。
Q:手术室空气有净化级别划分吗?
A:可分为全室净化和局部净化。前者是采用天花板或单侧墙全部送风,让手术室达到所要求的的洁净度。后者是仅仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风,目的是让手术区达到所要求的的洁净度。此外,空气净化级别可分为100级、1000级、10000级、100000级4种,数值越小,净化级别越高。
Q:净化层流手术室的建设标准是什么?
A:做到恒温、恒湿、恒压,严格净化等方面即可达成建设标准。
Q:如何做到恒温、恒湿、恒压?
A:在净化层流手术室中,我们一般采用空气净化层流设置,室内空气每分钟数十次进行空气循环净化,其中恒温、恒湿、恒压都是通过空气净化系统来完成,温度可控制在24°C~26°C,湿度可控制在40%~60%之间,正压气流(+23-25Pa);除却空气净化系统外,还有空调系统(主要提供冷热源),新风一般是通过空调系统,然后进行加湿、过滤,到达洁净区域,再进一步回风。
Q:净化层流手术室如何做到严格净化?
A:在手术墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机的空气净化系统都设置上不同级别的过滤器;在净化方面,我们每周定期对设备层的新风机组和净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录。
Q:作为专业做洁净室工程的服务商,你们手术室规划设计方面有什么经验?
A:前面的问题都是着眼于空气净化角度来阐述的,除了空气净化控制洁净度,我们CEIDI西递设计师也会因地制宜通过区域的合理布序,以达到手术室操作间的净化标准。手术室工程一般划分为限制区、半限制区和非限制区,每个区域有明确的隔断。限制区通常设置于内侧区域包含:手术机房、无菌物品存储区、手术器械准备区、控制室。半限制区起缓冲作用,包括设备间、洗手间、器械冲洗区、材料间、器械间、麻醉准备室、复苏室、谈话区、示教区等。非限制区域应设置在手术区与外部相邻处,包括:更衣室、办公室、休息室、候诊室、污物处理室、强弱电房等没有无菌要求的区间。同时三个通道:工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道要设计合理,这样才能达到净化层流手术室的标准,降低院内感染率。
以上几点便是净化层流手术室设计建设中特别要注意的地方,总之,一切都要按照规范标准来设计施工,以达到净化层流手术室的标准,降低院内感染率。